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 自1989年12日美国FDA正式批准A型肉每毒素上市以来，它在眼科、神经科、康复科等领域已被广泛应用 ，用于治疗诸如斜视、眼睑痉挛、半侧面肌痉挛、痉挛性斜颈、小儿脑瘫和成人中风后肌痉挛等30余种肌张力障碍性疾病，被誉为二十世纪90年代神经科药物的一大进展。
A型肉毒毒素的皮肤除皱作用，是1986年加拿大温哥华不列颠哥伦比亚大学医学学院眼科教授J.C.在治疗眼睑痉挛中意外发现的,1987年便与她丈夫，即该系皮肤科教授共同开始了A型肉每毒素对皮肤除皱的研究，并于1992年发表了第一篇研究论文，成为A型肉每毒素用于美容的创始人。此后，在取得了满意的效果后，特别是这一方法使好莱坞明星们更加年轻、漂亮，A型肉毒素素开始风靡美国美容领域，其年增长率高达142％，使其他方法望尘莫及，并被权威专家预告为“21世纪美容除皱的主要方法”。
我国治疗用A型肉毒毒素研制始于二十世纪90年代，经过实验室研制和1、2期临床试验及卫生部新药审评 ，于1993年10月获得新药证书及试生产文号。经过数年试生产的规模实践及3期临床扩大试验，于1997年2月获得准字号生产文号，并在眼科、神经科、康复科等领域得到逐步推广，受到广大患者和医师的欢迎。随着国外信息的不断传来，我国美容医务工作者，甚至一些美容师也在悄悄从不同渠道获得该药，开始美容除皱的探索和实践。最近由热点转为风靡，并出现了神秘化、虚假广告和非法商业炒作等违规行为。
A型肉毒毒素的治疗机理在于它能作用于周围运动神经末梢及神经肌肉接头，抑制突触前膜释放乙酰胆碱，从而导致肌肉松弛性麻痹，治疗肌肉痉挛和肌张力障碍性疾病。面部皱纹（如眉间纹、鱼尾纹、额头纹．鼻背组、鼻唇沟、口周纹甚至颈阔肌纹）的出现，除了自然老化的原因外，更重要的是表情肌的过度收缩，因为这些相关肌肉的起点或止点或两者都是与皮肤相连的，而对付由表情肌收缩引起的各种皱纹正是A型肉毒毒素的“拿手好戏”，这是其备受推崇和青睐的原因。 
但是，对A型肉毒毒素的除皱作用也应实事求是和一分为二地看待，首先因它的作用机理所限．疗效持续时间一般只有3—6个月，平均4个月，极少数可延长到10个月甚至1年，但也有仅2个月即复发的报道。所以最近一些报刊、杂志广告中所谓“生物除皱素，一针管3年”的说法是言过其实的，不可轻信。其次，肉毒毒素除皱可能会出现一些副反应，诸如眼睑下垂、眉下垂、局部肿胀、瘀斑、暂时性头痛、轻微恶心、短暂的睑水肿和小范围麻木等，尽管这些副反应是暂时的，且能不治而愈，但毕竟会给患者带来不适。当然副反应的出现与否和轻与重，还与注射工作人员的注射位点的选择，剂量的确定和注射手法、技巧有相当的关系，对本制品的这些局限性和不足，应事先向受术者一一讲明，以便术前做出抉择，术后一旦出现不良反应，应设法采取措施补救，不至引起纠纷。
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应该强调的是A型肉毒毒素用于美容除皱不是一般美容行为（或行业行为），而是医疗行为，甚至是高一级的医疗行为，不是一般美容院可以进行的，即使要用，也要控制在具有医疗美容业务和证书的单位，而且操作人员必须是医师，有处方权，技术水平较高，熟悉面部表情肌的解剖，了解肉毒毒素的结构、功能、性质、使用方法和不良反应处理，甚至要掌握肌电图知识等。 | |